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胸腹部相通 多脏器相连

新桥医院成功分离联体儿

  (健康报 )

  经过6昼夜的观察、治疗和护理,第三军医大学新桥医 院8月16日成功分离的医学史上罕见的胸腹联体婴儿,完全脱离危险期,摆脱了死神的威胁。据检索,这是国内首例、国际第3例同类手术。
  联体儿属先天性多发畸形双胎儿,手术成活率极低。其中胸、腹 相通,多个脏器相连的联体儿仅占其中29%,国际上惯用牺牲一个保 全另一个的手术方法,但死亡率极高。
  5月12日,四川南充农家妇女文雪清生产了这对联体双胎男婴, 夫妇俩四处求医无效。经某医疗单位在国际互联网求救,美国一家大 医院反馈信息:可赴美做联体分离术,但需交纳100万美金,且只能 保证一个婴儿成活。6月27日,家境贫寒的夫妇俩带着奄奄一息的婴 儿慕名来到新桥医院。
  此情况引起该院高度重视,由17个科室专家组成的诊治小组,运 用高科技检测手段检查诊断,结果令人吃惊:这对兄弟胸腹相连,连 接周长达38厘米,且心脏相连,共同肝,体重仅7.5公斤,体质虚弱, 抵抗力极低。为确保分离术成功,他们先在小儿科进行术前治疗和精 心喂养,增强了他们的体质,体重增到9.5公斤。在此基础上,医院 召开了8次全院会诊和手术方案讨论会,制定了6套预案。
  8月16日8:00,分离术开始。由于心脏相连,严重干扰呼吸循环, 加之联体儿气管道发育不全,位置异常,极易损伤出血,引起术中窒 息。麻醉师们运用了具有国际先进水平的麻醉方法和监测技术。当打 开胸腹腔时,情况比预计更为复杂,两个相连心脏均有先心病,并且 严重异位,共同肝厚度达8厘米,胃肠道、胆道系统交错不清。专家 们立即选择了一组最优方案,首先分离并修复了心脏,同时以该院独 创的“局部阻断无血离肝法”将肝脏安全分离。随后,以小儿整形手 术,分别缝合了两个婴儿缺损直径达18厘米、横径12厘米的胸腹腔。 经过8个小时的奋战,联体婴儿分离术圆满成功。目前,两个婴儿生 命指征正常。患儿的父母含泪说:“为报答新桥医院救命之恩,我们 给老大取名李新、老二取名李桥,让他们永远记住新桥医院、记住亲 人解放军。”(耿晓东段军军)   图②③联体儿已被成功分离。    范忠武摄

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